Terapia Psicológica Online por Videollamada Tu bienestar, sin fronteras

Qué es (y qué no es)

La terapia psicológica online, o telepsicología, es una sesión de psicoterapia en tiempo real por videollamada entre paciente y psicóloga colegiada. El encuadre es el mismo que en consulta: una cita concertada, una duración fija, un profesional identificable y un plan de trabajo. Lo único que cambia es el canal por el que os veis.

Por eso no es lo mismo que otras tres cosas que suelen venderse con el mismo nombre:

• Una app o un programa autoguiado. Son módulos que completas por tu cuenta, con poco o ningún contacto humano. Funcionan para algunas personas, pero la investigación los mide como una intervención distinta: los programas sin acompañamiento profesional obtienen resultados menores y tienen más abandonos que los guiados por un terapeuta.
• Terapia por chat o por mensajes. Es asíncrona: escribes y te contestan horas después. Puede servir como apoyo, pero pierde el tono de voz, la cara y el silencio, que son material clínico, no adorno.
• Una consulta puntual de orientación. Resolver una duda en una llamada no es un proceso terapéutico. Un proceso tiene evaluación, objetivos acordados y tareas entre sesiones.

Qué dice la investigación, y con qué precisión

Aquí es fácil leer titulares que mezclan cosas distintas, así que lo importante es qué comparó cada estudio:

• TCC guiada por internet frente a TCC presencial: dos revisiones sistemáticas con metaanálisis concluyen que producen efectos equivalentes. La revisión actualizada de Carlbring y colaboradores (2018) reunió los ensayos que comparaban ambas modalidades directamente y el tamaño del efecto conjunto tras el tratamiento fue de g = 0,05 — es decir, ninguna diferencia relevante entre las dos [1][2].
• Psicoterapia por videoconferencia frente a presencial: es la modalidad que se usa en esta consulta, y la revisión de Norwood y colaboradores (2018) le dedicó un metaanálisis de no inferioridad. El resultado tiene dos mitades y las dos importan: la reducción de síntomas resultó no inferior a la presencial, pero la alianza terapéutica medida salió inferior [3].
• Programas autoguiados sin terapeuta: también tienen evidencia propia —el metaanálisis de datos individuales de Karyotaki y colaboradores (2017), con 3.876 participantes, encontró un efecto pequeño pero real sobre los síntomas depresivos— pero se compararon con listas de espera y cuidados habituales, no con terapia presencial [4]. No sirven, por tanto, para sostener que lo online iguala a lo presencial: eso lo sostienen los dos puntos anteriores.

Qué cambia y qué no cuando la sesión es por videollamada

¿Para quién funciona y para quién no?

La respuesta depende menos de tu situación logística que del tipo de problema. Dicho sin marketing:

Los límites de esta consulta en particular, y qué se hace en cada uno de esos casos, están detallados más abajo en transparencia y límites.

Cómo es una sesión, paso a paso

1. Antes. Recibes un enlace a la videollamada. No hay que instalar nada ni crear cuenta: se abre en el navegador.
2. Los primeros minutos. Se comprueba que el audio y la imagen van bien y que estás en un sitio donde puedes hablar. Si es la primera sesión, se explica el encuadre y la confidencialidad antes de entrar en materia.
3. El cuerpo de la sesión. En la primera, evaluación: qué te pasa, desde cuándo, qué has probado ya y qué quieres conseguir. En las siguientes, se revisa la tarea de la semana, se trabaja el foco acordado y se practica la técnica que toque.
4. El cierre. Un resumen de lo hablado, la tarea concreta para los días siguientes y la fecha de la próxima cita. Ese resumen es deliberado: es una de las formas de compensar lo que la pantalla se lleva.
5. Entre sesiones. El trabajo de casa es donde ocurre el cambio; la sesión solo lo prepara y lo corrige.

Confidencialidad, datos y qué pasa si se corta la conexión

El secreto profesional es exactamente el mismo que en consulta: la sesión es privada y está cubierta por el código deontológico del Colegio Oficial de Psicología. Tres cosas que conviene tener escritas y no supuestas:

• Las sesiones no se graban. Ni el vídeo ni el audio. No existe ningún archivo de la sesión.
• Tus datos de salud son categoría especial según el RGPD y se tratan como tal: mínimos necesarios, sin cesión a terceros y con la base legal detallada en la cláusula de privacidad.
• Si la conexión falla, no se pierde la sesión: se reintenta y, si no hay forma, se continúa por teléfono o se reprograma sin coste. El corte es un problema técnico, no tu problema.