Adicciones: Cómo Recuperar el Control
Una adicción es la pérdida de control sobre una sustancia (alcohol, drogas) o una conducta (juego, pantallas, compras) que se mantiene pese a sus consecuencias, con un componente físico y otro psicológico de refuerzo. La terapia cognitivo-conductual, junto al trabajo de las causas de fondo, es el tratamiento con más evidencia para recuperar el control. En Badalona y online desde cualquier país.
¿Sientes que no puedes parar aunque quieras? ¿La sustancia o conducta controla tu vida en lugar de tú controlarla?
Soy Claudia Montesino, psicóloga en Badalona especializada en adicciones con y sin sustancia (alcohol, cocaína, juego patológico, pornografía, móvil). Atiendo en el Barcelonès Nord presencial y online desde cualquier país.
Las adicciones no son falta de voluntad ni debilidad moral. Son un problema de salud con base neurobiológica que requiere tratamiento profesional.
Si quien consume no eres tú sino tu pareja o un familiar, y tu vida entera gira en torno a controlarle o rescatarle, ese patrón tiene página propia: codependencia emocional.
En bastantes casos el consumo empezó como una forma de apagar algo: recuerdos que vuelven sin avisar, pesadillas, estar siempre en guardia después de una experiencia dura. Cuando es así, tratar solo la adicción deja la mitad del problema en pie; la terapia para el trauma y el TEPT aborda esa raíz, y lo habitual es trabajar las dos cosas a la vez.
Hay una adicción conductual que casi nunca se nombra porque el entorno la premia: la del ejercicio. Cuando entrenar deja de ser negociable —se entrena lesionado, el día sin gimnasio trae culpa y ansiedad, los planes se descartan si descuadran las comidas— el patrón es el mismo que el de cualquier otra conducta adictiva, con tolerancia y abstinencia incluidas. Esa forma tiene página propia: vigorexia y adicción al ejercicio.
- Las adicciones pueden ser a sustancias o conductuales (juego, pantallas, compras) y combinan un componente físico y uno psicológico de refuerzo.
- La terapia cognitivo-conductual, junto con el abordaje de las causas de fondo, es el tratamiento con mayor evidencia para mantener la abstinencia.
- Con terapia especializada, puedes romper el ciclo de la adicción y recuperar el control de tu vida.
Señales de adicción
La adicción se manifiesta en múltiples áreas de tu vida
Síntomas físicos
- Necesidad de consumir/realizar la conducta cada vez más
- Síntomas de abstinencia si no consumes/realizas
- Descuido de la salud física
- Problemas de sueño
- Cambios en el apetito
- Deterioro físico visible
- Tolerancia aumentada
Síntomas psicológicos
- Pensar constantemente en la sustancia/conducta
- Intentos fallidos de parar o reducir
- Usar para escapar de problemas o emociones
- Negación del problema
- Culpa y vergüenza después de consumir/actuar
- Irritabilidad si no puedes consumir
- Pérdida de interés en otras cosas
Síntomas conductuales
- Mentir sobre el consumo o la conducta
- Gastar más dinero del que puedes
- Descuidar responsabilidades (trabajo, familia)
- Aislamiento social
- Continuar a pesar de consecuencias negativas
- Conductas de riesgo bajo los efectos
- Problemas legales o financieros
Adicciones que trato
Existen diferentes manifestaciones:
Adicción al alcohol
Dependencia del alcohol, beber más de lo planeado, incapacidad de parar, consecuencias negativas.
Adicciones a sustancias
Cannabis, cocaína, medicamentos (benzodiacepinas, opioides), tabaco, otras drogas.
Ludopatía (juego patológico)
Apuestas deportivas, casino, tragaperras, juego online. Pérdida de control sobre el juego.
Adicción a la tecnología
Uso compulsivo de móvil, redes sociales, videojuegos, pornografía online.
Adicciones conductuales
Compras compulsivas, adicción al trabajo, adicción al sexo.
Adicción al ejercicio (vigorexia)
Entrenamiento compulsivo y alimentación rígida al servicio de un cuerpo que nunca es suficiente. Se trabaja en la página de vigorexia.
¿Cómo te afecta esto hoy?
Reflexiona sobre tu situación actual con estas breves preguntas:
¿Siento que la adicción está afectando mi calidad de vida a diario?
¿He intentado solucionarlo por mi cuenta sin éxito duradero?
¿Me gustaría tener herramientas prácticas para manejar mejor estas emociones?
¿Siento que es el momento de priorizar mi bienestar emocional?
¿Por qué desarrollo adicciones?
Factores que contribuyen:
Vulnerabilidad genética
Predisposición heredada a desarrollar adicciones. Historia familiar.
Neurobiología
Alteraciones en el sistema de recompensa cerebral (dopamina).
Problemas emocionales
Usar sustancias/conductas para gestionar ansiedad, depresión, estrés, vacío.
Trauma
Muchas adicciones son intentos de 'adormecer' dolor emocional no procesado.
Entorno social
Presión de grupo, normalización del consumo, acceso fácil.
Falta de habilidades de afrontamiento
No saber gestionar emociones o problemas de otra manera.
Terapia para adicciones online: cómo funciona y cuándo no es suficiente
La parte psicológica del tratamiento de una adicción se puede hacer por videollamada desde cualquier país. Cambia el formato, no el método: evaluación, entrevista motivacional, manejo del craving y prevención de recaídas se trabajan igual. Lo que no cambia es el límite: hay situaciones que necesitan atención médica presencial antes o además de la terapia.
Cómo es una sesión por videollamada
Sesión individual por videollamada, desde un lugar donde puedas hablar sin que te oigan. Se trabaja lo mismo que en consulta: qué ha pasado desde la última sesión, qué disparó el deseo de consumir y qué vas a hacer distinto esta semana.
- Solo necesitas móvil u ordenador con cámara
- Horario fijo cada semana
- Registro de consumo y de craving entre sesiones
Frecuencia y ritmo
Al principio, una sesión semanal: el craving y las recaídas se concentran en las primeras semanas y hace falta un seguimiento cercano. Cuando el consumo se estabiliza, se espacia a quincenal y después a mensual como mantenimiento.
La primera valoración
Antes de empezar se hace una valoración: qué consumes o qué conducta se ha descontrolado, desde cuándo, cuánto, qué has probado ya y qué quieres conseguir. De ahí sale si la terapia online es el formato adecuado para ti o si conviene empezar por otro recurso.
Cuándo hace falta atención médica presencial
La terapia online no sustituye a la atención médica cuando dejar de consumir puede ser físicamente peligroso. Si bebes a diario y al parar aparecen temblor, sudoración, náuseas o confusión, o si tomas benzodiacepinas u opiáceos cada día, la desintoxicación debe pautarla y supervisarla un médico. También si hay riesgo de hacerte daño, síntomas psicóticos o una pérdida de control total que pida un entorno protegido.
- Síndrome de abstinencia de alcohol, benzodiacepinas u opiáceos
- Ideas de suicidio o riesgo para otras personas
- Necesidad de desintoxicación o de ingreso
Coordinación con la red pública (CAS, UCA, UAD)
En España, la red pública de atención a las adicciones (CAS en Cataluña, UCA en la Comunidad Valenciana, UAD en otras comunidades) ofrece desintoxicación, tratamiento médico y seguimiento gratuitos. La terapia online se puede combinar con ese recurso: el equipo médico lleva la parte física y aquí se trabaja la psicológica. Si vives fuera de España, se busca el equivalente en tu país.
Técnicas específicas
Técnicas que utilizamos en terapia:
Entrevista Motivacional
Explorar tu ambivalencia sobre el cambio y fortalecer tu motivación interna.
Análisis funcional
Identificar la cadena: situación → pensamiento → emoción → consumo → consecuencias.
Surfear el craving
Observar el deseo sin actuar, sabiendo que pasa si no lo alimentas.
Plan de prevención de recaídas
Protocolo detallado de qué hacer ante situaciones de riesgo.
Habilidades de rechazo
Practicar cómo decir no en situaciones sociales de presión.
Test de autoevaluación
Guías especializadas sobre este tema
Profundiza en aspectos concretos con estas guías específicas:
Vigorexia: Cuando Entrenar Deja de Ser una Elección
Entrenas con fiebre, te saltas la cena de cumpleaños porque toca pierna y el espejo sigue devolviéndote a alguien pequeño. La vigorexia no es amor al deporte llevado al extremo: es una conducta que dejó de poder negociarse. Y lo que decide si hay que mirarla no es cuántas horas entrenas, sino qué pasa el día que no puedes.
Leer la guía →Puntos clave
- Las adicciones pueden ser a sustancias o conductuales (juego, pantallas, compras) y combinan un componente físico y uno psicológico de refuerzo.
- La terapia cognitivo-conductual, junto con el abordaje de las causas de fondo, es el tratamiento con mayor evidencia para mantener la abstinencia.
- Con terapia especializada, puedes romper el ciclo de la adicción y recuperar el control de tu vida.
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Terapia online en español, desde cualquier país · consulta disponible en 2027
Recupera el control de tu vida
Si has llegado hasta aquí, es porque estás considerando dar el paso. Las sesiones son por videollamada, vivas donde vivas: así funciona la terapia online. Ahora estoy de baja maternal, así que apúntate a la lista de espera y la primera valoración seguirá siendo gratuita al reabrir en 2027.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que dejar de consumir antes de empezar terapia?
No necesariamente. Podemos empezar aunque sigas consumiendo. El cambio es un proceso gradual.
¿Y si he recaído muchas veces?
La recaída es parte del proceso para muchas personas. No es un fracaso, es información para aprender.
¿Necesito ir a un centro de desintoxicación?
Depende de la sustancia y la gravedad. En algunos casos sí es necesario. Te orientaré honestamente.
¿Se puede tratar el alcoholismo online?
Sí, en la mayoría de los casos la parte psicológica se puede trabajar por videollamada: motivación, análisis de las situaciones en las que bebes, manejo del craving y prevención de recaídas. La excepción es la desintoxicación física. Si al dejar de beber aparecen temblores, sudoración, náuseas o confusión, ese tramo lo tiene que supervisar un médico de forma presencial, y la terapia online se combina o se retoma después. En la valoración inicial se decide con honestidad cuál es tu caso.
¿Cuánto dura un tratamiento de adicciones?
Depende de la sustancia o la conducta, del tiempo que lleve y de si hay otros problemas detrás (ansiedad, depresión, trauma). Como orientación, la fase intensiva suele ocupar varios meses con sesión semanal, y después viene un periodo de mantenimiento con sesiones más espaciadas para consolidar y prevenir recaídas. El objetivo no es acabar rápido, sino que el cambio se sostenga cuando la terapia termina.
¿Cuánto cuesta?
Cuando reabra la agenda (2027), la primera valoración será gratuita. Sesiones posteriores: 60€ la sesión individual, presencial u online.